山东2例炭疽病例详情

根据《中国疾病预防控制中心周报（英文）》8月27日发布来自现场的报告，截至8月15日，山东省疾控中心报告滨州2例炭疽确诊病例，一例是一名14岁的学生（患者A），另一例是一名从事屠宰工作的35岁男子（患者B）。患者A于8月6日死亡，患者B已被转移至传染病医院进行隔离治疗。

 

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根据现场流行病学调查，7月28日，患者A突然出现发热、乏力、干呕、腹泻、抽搐等症状，当晚和7月30日两次被送到刘庙村卫生室就医。7月31日，患者A在村卫生室输液时出现突发意识不清、破伤风、颈部强直等症状，被转送滨州医科大学医院救治。8月6日，患者A死亡。根据脑脊液，血清抗体以及血培养检查，死亡原因专家初步判断是由败血症引起的肠炭疽或脑膜型炭疽。

 

8月8日，患者B在流行病学调查中被确定为疑似病例，后经山东省疾控中心确诊为皮肤炭疽。患者B曾于7月25日在患者A的家中屠宰病牛。

 

山东省疾控中心及相关卫生部门对2例确诊病例的所有密切接触者实施了严格的12天隔离措施，其中居家隔离24人，集中隔离9人。同时，基层医疗机构对78人进行发热、腹泻、呕吐、皮肤症状筛查，截至8月24日未发现新增病例。当地对密切接触者等预防给药超过4700人。

 

近日，记者就公众关注的滨州市阳信县2例炭疽病例采访了山东省疾病预防控制中心传染病防制所所长寇增强。

 

据寇增强介绍，8月6日滨州市通过中国疾病预防控制信息系统报告1例疑似炭疽病例，患者于当日下午死亡。根据山东省卫生健康委的安排，山东省疾病预防控制中心第一时间向中国疾病预防控制中心报告，第一时间派员会同国家专家组赶赴现场，第一时间指导当地开展流调处置。专家组综合流行病学调查、实验室检测和临床表现，诊断为肠型炭疽。该病例为滨州市阳信县的1名14岁学生，家庭成员中多人从事养牛、屠宰等职业，庭院中有屠宰设施和冷库。

 

据了解，该病例多次经过屠宰现场，还参与了冷库牛肉的搬运。疾控人员从庭院和冷库采集的环境标本中检出了炭疽杆菌。据此，专家组判断由于炭疽杆菌污染了居家环境或食物，病例通过接触或食用被污染的食品感染。第2例病例曾在第1例病例家里切割过1头病牛，目前正在定点医院隔离治疗，诊断为皮肤炭疽，病情稳定，恢复良好。

 

据了解，当地在国家和省专家组的指导下，采取积极有效的措施，对相关环境和物品进行消杀和无害化处理，排查隔离33名密切接触者，未出现异常状况，已解除隔离。

 

寇增强说，炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种人畜共患急性传染病，主要流行于牛、马、羊等草食动物中，人通常是通过接触患病动物或动物制品被感染。感染炭疽的人群多为从事牛羊养殖、屠宰和皮毛加工的人员。人感染炭疽病例以皮肤炭疽最为常见，肺炭疽及肠炭疽较为少见，但病死率高；炭疽在人和人之间不易传播，可防可治。

 

针对炭疽防控，山东省已制定专门工作方案，联合畜牧部门开展综合技能培训，提高基层监测及防治能力。预防炭疽最重要的一点就是不接触传染源，发现牛、羊等动物生病或突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门处理。

 

炭疽疫情近期在我国北方地区陆续发现几起。8月9日，北京市报告1例外地来京就诊肺炭疽病例。根据北京市疾病预防控制中心通报，该病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县。另据山西省卫健委消息，山西省文水县近期发生疑似皮肤炭疽疫情。该县刘胡兰镇中心卫生院8月12日报告，该镇保贤村近日陆续有9名村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑，且有水肿、淋巴肿等相似症状。据了解，9人均在保贤村从事肉牛饲养、屠宰、贩卖等相关工作。